Hérnia de disco lombar – Abordagem Cirúrgica

Entende-se por hérnia de disco o deslocamento de uma parte do disco intervertebral de seu local habitual. Com exceção das formas ligadas a traumatismo, a condição necessária para que se verifique uma hérnia é que o disco esteja sujeito à degeneração prévia. Classicamente, subdividem-se as hérnias discais em dois grandes grupos: Hansen tipo I, ocorrem por extrusão discal e Hansen tipo II, ocorrem por protusão discal Extrusão de disco As hérnias que ocorrem por extrusão são caracterizadas por uma degeneração do núcleo pulposo, que se inicia entre os 6 e 7 meses de vida do animal. A degeneração é assintomática e não se verificam distúrbios até que o núcleo pulposo, progressivamente substituído pela cartilagem hialina e, portanto com menor conteúdo hídrico, é extruído através de uma fenda aberta no anel fibroso. Típico de raças condrodistróficas como teckel, pequinês, shiz-thu, beagle, cocker spaniel etc. Geralmente tem aparecimento agudo, no momento em que o cão realiza um salto ou um movimento brusco durante corrida ou brincadeira. O início da sintomatologia coincide com o acometimento súbito, por compressão, da medula espinhal, mas na realidade constitui a fase final de um lento processo degenerativo do disco, iniciado meses ou anos atrás. A gravidade da sintomatologia depende de alguns fatores como: quantidade de material herniado, força com que o material entra no canal vertebral e a relação entre o diâmetro medular e o diâmetro do canal vertebral L, Boston terrier, fêmea, 5 anos chegou ao Instituto de Especialidades em Medicina Veterinária – IEMEV, apresentando paralisia flácida, propriocepção ausente nos membros pélvicos e normal nos membros torácicos, ausência de reflexo patelar,ausência de reflexo flexor nos membros pélvicos, carrinho de mão normal, propulsão extensora impossibilitada, prova do saltitar incapacitada em ambos os membros pélvicos e normal nos membros torácicos. Sensibilidade superficial e dor profunda presente nos membros pélvicos.

Foto 1: Animal com paralisia flácida, “arrastando”os membros pélvicos.

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De acordo com avaliação neurológica a suspeita era de hérnia de disco grau IV na região lombar. Foi solicitada tomografia computadorizada, que evidenciou compressão medular extradural ventro-lateral esquerda moderada a severa, sugestiva de extrusão de material de disco intervertebral em L4-L5.

Foto 2: Tomografia computadorizada evidenciando compressão medular L4-L5

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Foi realizada cirurgia para retirada do material e descompressão da medula. Animal 24hs pós cirurgia estava de pé, urinando espontaneamente e andando ainda um pouco incoordenada. Animal com 48hs pós cirurgia apresentava reflexo flexor e patelar no membro posterior direito, conseguia se posicionar com firmeza para urinar e defecar e estava andando com coordenação e firmeza.

Foto 3: Luna já em pé, no momento da alta!

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5 Respostas para “Hérnia de disco lombar – Abordagem Cirúrgica

  1. Pingback: Hérnia de disco Lombar | Cirurgia Veterinária·

  2. Boa Tarde
    faz mais ou menos uns 2 meses que meu yorkshire fez uma cirurgia de retirada de disco e ele anda meio tortinho gostaria de saber se eh normal e quanto tempo demora para que ele fike totalmente recuperado

  3. Por favor tenho 3 cães mas quem fez a cirurgia foi o meu pastor belga, na coluna mas não anda mais só se rasteja não aceita cadeira de rodas,qual o tipo de tratamento?Gosto muito dela ela tem 9 anos, quanto tempo vive mais, acha que esta sofrendo? dou carinho, atenção,comida e agua.Muitos dizem para fazer a eutanásia mas não quero. Me acha qual o tratamento a seguir.Segundo o veterinário é comida,agua e carinho, aguardo resposta obrigada

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